La vision stéréoscopique, ou perception du relief, est une fonction visuelle essentielle qui repose sur la fusion des images perçues par chaque œil. Son évaluation est primordiale en orthoptie pour détecter des troubles de la vision binoculaire tels que le strabisme, l’amblyopie ou l’insuffisance de convergence.
Pourquoi réaliser des tests de stéréoscopie ?
Les tests de stéréoscopie permettent d’évaluer la capacité d’un patient à percevoir la profondeur et le relief. Ils sont utilisés pour :
- Le dépistage précoce des troubles binoculaires : Chez l’enfant, un défaut de stéréopsie peut révéler un strabisme latent ou une amblyopie.
- Le diagnostic des troubles de la vision binoculaire : En cas de diplopie ou de difficultés d’alignement oculaire, ces tests permettent d’affiner l’analyse orthoptique.
- Le suivi d’un traitement orthoptique : Après une rééducation, ils permettent d’évaluer les progrès du patient et d’adapter la prise en charge.
- L’évaluation des aptitudes professionnelles : Certaines professions (pilotes, chirurgiens, métiers de précision) nécessitent une excellente stéréopsie.
Quels sont les tests de stéréoscopie et comment les utiliser ?
Il existe plusieurs types de tests pour mesurer la perception du relief. Leur choix dépend de l’âge du patient, de sa coopération et du degré d’exigence recherché.
Test de Lang I-R et II-R
Pourquoi l’utiliser ?
Le Test de Lang permet d’évaluer la stéréopsie sans nécessiter de lunettes polarisées, ce qui le rend idéal pour le dépistage chez les jeunes enfants ou les patients non coopérants.
Comment fonctionne-t-il ?
Il utilise une technologie de points aléatoires permettant de faire apparaître des objets (étoile, chat, voiture) visibles uniquement en vision binoculaire.
Utilisation
On présente la carte au patient qui doit identifier les formes en relief.
Test de TNO
Pourquoi l’utiliser ?
Le test de TNO est un test de stéréoscopie à filtres rouges/verts, particulièrement utile pour quantifier la perception du relief et déceler les défauts de la vision binocualire.
Comment fonctionne-t-il ?
Le test du TNO est composé de 6 cartes qui portent des figures qui ne peuvent être vues que si les deux yeux coopèrent pour donner la vision stéréoscopique.
Utilisation
Le patient porte des lunettes rouge/vert et doit identifier des motifs en relief parmi les points colorés. Les cartes sont placées à une distance de 40cm du patient. On mesure la stéréoscopie en diminuant progressivement la disparité des figures : les 3 premières cartes permettent à l'examinateur d'établir rapidement si la vision stéréoscopique est présente ou non.
Test de la Mouche, Test du papillon, Test de Randot
Pourquoi l’utiliser ?
Ce test est souvent utilisé en pédiatrie pour tester la vision stéréoscopique de manière ludique.
Comment fonctionne-t-il ?
Le test consiste en l'image polarisée d'une mouche, de trois rangées d'animaux dont un animal sera perçu comme étant plus soulevé que les autres et enfin neuf cercles comprenant chacun 4 points et dont un des points devrait être perçu comme étant plus soulevé.
Utilisation
Le patient, équipé de lunettes polarisées, doit identifier une image en relief (une grosse mouche qu’il a l’impression de pouvoir attraper) et de montrer quel animal dans chaque rangée semble plus soulevé. A partir de 5 ans, le patient peut passer sur les ensembles de points et déterminer quels sont les points qui semble être soulevés.
Les variantes
| Tests |
Principe |
Mesure |
| Test de la Mouche |
Utilise une image de mouche en relief, observée avec des lunettes polarisées, pour évaluer la perception de la profondeur |
- Cercles de points : 800 à 40 secondes d’arc
- Test sur les animaux : 400 à 100 secondes d’arc |
| Test du Papillon |
Caché dans les points aléatoires se trouve un papillon. L'individu
doit être capable d'identifier le papillon, ainsi que de retracer son
forme. |
- Papillon : 2000 à 700 secondes d’arc
- Cercles de points : 800 à 40 secondes d’arc
- Test sur les animaux : 400 à 100 secondes d’arc |
| Test de Randot |
Les patients adultes doivent identifier six formes géométriques simples et un E
|
- Cercles : 400 à 20 secondes d’arc
- Formes géométriques : 500 à 250 secondes d’arc |
| Test de la Mouche avec symbole de Lea |
Combine l'image de la mouche en relief avec des symboles de Lea pour faciliter l'évaluation chez les jeunes enfants
|
- Mouche : 355 à 700 secondes d’arc
- Cercle de points : 800 à 40 secondes d’arc
- Symboles de Lea : 400 à 100 secondes d’arc |
| Test du Papillon avec symboles de Lea |
Variante avec une image de papillon en relief et des symboles de Lea pour les tout-petits.
|
- Papillon : 2000 à 700 secondes d’arc
- Cercle de points : 800 à 40 secondes d’arc
- Symboles de Lea : 400 à 100 secondes d’arc |
Test de Randot avec symbole de Lea
|
Intègre des symboles de Lea dans le test de Randot pour une mesure précise adaptée aux jeunes enfants |
- Formes géométriques : 500 à 250 secondes d’arc
- Cercle de points : 400 à 20 secondes d’arc
- Symboles de Lea : 400 à 100 secondes d’arc |
Test du Dinosaure
Pourquoi l’utiliser ?
Ce test se différencie des autres tests stéréoscopiques type Test de la Mouche, par le fait qu’il s’utilise sans lunettes polarisées ou rouges/vertes.
L’utilisation d’images en couleur améliore l’engagement des utilisateurs.
Utilisation
La planche n°1 présente un personnage de dinosaure pour évaluer la stéréopsie grossière.
La planche n°2 présente des caractères clip-art dans deux tests distincts et progressifs de 400 à 40 secondes d’arc
L’évaluation de la stéréoscopie est un élément clé du bilan orthoptique et de la prise en charge des patients présentant des troubles binoculaires.
Chaque test a ses spécificités et doit être sélectionné en fonction de l’âge, de la coopération et des objectifs. MC2 Médical propose une gamme complète de tests adaptés aux différents besoins des professionnels de santé.
Sources :
https://www.stereooptical.com/products/stereotests-color-tests/
